Оториноларингология

В своей работе врачи-отоларингологи клиники используют данные лабораторных обследований,
результаты спиральной компьютерной томографии (СКТ) и фибро-эндоскопии и данные других современных методов обследования. Обязательным является проведение осмотра и оценка состояния
всех лор-органов пациента.

На основании полученной информации формируется полный развёрнутый клинический диагноз и проводиться планирование лечения как хирургического (оперативное), так и консервативное. Пациенту
подробно разъясняется суть выявленных патологических изменений, доводится порядок подготовки к операции, ход операции, взаимодействие хирурга и пациента во время операции, поведение пациента после операции. Так же в этот период обсуждается и выбирается оптимальный способ обезболивания (анестезия), показание и противопоказания.
Назначаются дополнительные осмотры терапевта, анестезиолога и других врачей. Оформляется и подписывается согласие на проведение оперативного лечения.

При планировании проведения хирургических вмешательств специалисты клиники широко применяют принцип «хирургии одного дня». 

Такой подход минимизирует риск контакта пациента с возможной госпитальной инфекцией, снижает дискомфортные ощущения от пребывания пациента в больнице, способствует быстрой адаптации в послеоперационном периоде в домашних условиях.

Наиболее востребованными ЛОР-операциями в клинике являются такие как: септопластика, риносептопластика, закрытая и открытая репозиция костей носа после травм, вазотомия, конхотомия, полипотомия носа и околоносовых пазух, микрогайморотомия, тонзилэктомия, аденотомия и многие другие. Практически все операции проводятся с использованием эндоскопического видеоконтроля и максимально щадящими и бескровными методами.

Септопластика

Пластика перфоративных отверстий перегородки носа

Операция направлена на восстановление целостности перегородки носа с пластическим закрытием отверстий в ней. Для закрытия перфораций может использоваться силиконовая сеточка или фрагмент
собственных тканей пациента. Такая операция относится к микрохирургическим вмешательствам, проводится в полости носа, чаще всего под местным комбинированным обезболиванием. Длительность операции 1-2 часа. Иммобилизация носа проводится изнутри силиконовыми сплинтами на 1-3 суток. Срок пребывания в стационаре 1-2 дня.
Результативность операции – средняя, ближе к высокой. Восстановление трудоспособности происходит на 4-5 день.

Риносептопластика

Эстетическая ринохирургия чаще всего представлена риносептопластикой в её различных модификациях (удаление горбинки, уменьшение кончика носа, уменьшение длинны кончика носа, приподнятие кончика носа, пластика крыльев носа, уменьшение провисания кожной складки носа и др.). Основным заданием в проведении такой операции есть необходимость достичь максимального эстетического эффекта и восстановить дыхание носом. Операция проводится через минимальные доступы как открытым, так и закрытым способами. Способ обезболивания выбирается индивидуально, чаще всего это местнаякомбинированная анестезия.
Длительность операции зависит от сложности каждого случая и составляет в среднем 2,5-3 часа. Операция оканчивается иммобилизацией носа изнутри силиконовыми сплинтами.
Наружная иммобилизация может быть пластырная, силиконовая и гипсовая.
Срок пребывания в стационаре 1-2 дня. Восстановление трудоспособности наступает на 12-14 день.
Результативность операции – высокая. Оценка результатов операции проводится через 1, 3,6 и 12 месяцев.

Вазотомия, конхотомия

Хирургические воздействия на внутриносовых раковинах с целью их уменьшения, изменение их формы и положения в полости носа. Цель – уменьшение в размерах носовых раковин, увеличение внутриносового дыхательного пространства и восстановление полноценного носового дыхания. Эти микрохирургические вмешательства могут проводятся по отдельности или как дополнение к септопластике и риносептопластике. Такие же операции проводятся пациентам, которым выставили диагноз Concha bulla (Конха була) и гипертрофия носовых раковин.
Эти вмешательства проводятся под местным комбинированным обезболиванием с использованием ультразвукового дезинтегратора. Длительность операции до 1-1,5 часа. Иммобилизация носа изнутри силиконовыми сплинтами (ватными тампонами) на 1 день. Срок пребывания в стационаре 1день. Возможно проведение лечения амбулаторно. 

Полипотомия носа

Удаление полипов носа и околоносовых пазух выполняется с помощью специальной шейверной системы под эндоскопическим видеоконтролем. Такой подход даёт возможность максимально
полного удаления полипозных масс с раскрытием клеток из которых растут полипы носа.
После проведенных таким способом операций срок рецидива роста полипов, как правило, увеличивается до 5-7 лет, а в некоторых случаях рост полипов прекращается вовсе. Операция проводится под комбинированной местной анестезией. Длительность операции в среднем 1-1,5 часа. Иммобилизация носа изнутри силиконовыми сплинтами (ватными тампонами) на 1– 2 дня. Срок пребывания в стационаре 1-2 дня. Результативность операции – высокая. Восстановление трудоспособности происходит на 4-5 день.

Микрогайморотомия околоносовых пазух с удалением
кист,
полипов, инородных тел

Щадящий доступ в верхнечелюстные пазухи с целью удаления кист,
полипов, инородных тел (стоматологический пломбировочный материал, грибковые тела и др.). Выполняется под местной комбинированной анестезией через прокол под верхней губой до 8 мм. Осмотр полости пазухи и удаление инородных образований проводится с помощью эндоскопа. Длительность операции в среднем 1-1,5 часа. Тампонада ранки под верхней губой ватным тампоном на 1-2 дня.
Срок пребывания в стационаре 1-2 дня, возможно проведение операции амбулаторно.
Результативность операции – высокая. Восстановление трудоспособности происходит
на 4-5 день.

Тонзиллоэктомия нёбных миндалин

Удаление нёбных миндалин при хроническом рецидивирующем тонзиллите. Используются как классический способ, так и модифицированный. Операция проводится как под общей, так и под местной комбинированной анестезией.
Для надёжности гемостаза используется ультразвуковой коагулятор. Длительность операции 1-1,5 часа. Срок пребывания в стационаре 1-2 дня.
Результативность операции – высокая. Восстановление трудоспособности происходит на 5-7 день.

Аденотомия

Удаление аденоидных разрастаний носоглотки и задних отделов носовых ходов (хоанальные разрастания).
Проводится под видеоконтролем с использованием ультразвукового коагулятора.
Операция проводится как под общей, так и под местной комбинированной анестезией.
Для гемостаза используется ультразвуковой коагулятор. Длительность операции 1-1,5
часа. Срок пребывания в стационаре 1-2 дня. Результативность операции – высокая.
Восстановление трудоспособности происходит на 5-7 день.

Отопластика

Пластические операции, направленные на изменение формы ушных раковин и их отстояния от головы.
Операция проводится заушным доступом. Анестезия как под общая, так и местная комбинированная.
Длительность операции 2-2,5 часа. Ношение давящей повязки на голове 3-5 дней, лёгкой повязки – 10-14 дней. Срок пребывания в стационаре 1-2 дня  возможно проведение операции амбулаторно. Результативность операции – высокая. Восстановление трудоспособности происходит на 5-7 день.