Оториноларингологія

операціяУ своїй роботі лікарі-отоларингологи клініки використовують дані лабораторних обстежень, результати спіральної комп’ютерної томографії (СКТ), фіброендоскопії та дані інших сучасних методів обстеження. Обов’язковим є проведення огляду та оцінка стану всіх ЛОР-органів пацієнта.

На основі отриманої інформації формується повний розгорнутий клінічний діагноз і планується лікування як хірургічне (оперативне), так і консервативне. Пацієнту детально пояснюється суть виявлених патологічних змін, порядок підготовки до операції, хід операції, взаємодія хірурга та пацієнта під час операції, поведінка пацієнта після операції. Також у цей період обговорюється та обирається оптимальний спосіб знеболення (анестезія), показання та протипоказання. Призначаються додаткові огляди терапевта, анестезіолога та інших лікарів. Оформляється та підписується згода на проведення оперативного лікування.

Під час планування хірургічних втручань спеціалісти клініки широко застосовують принцип «хірургії одного дня». Такий підхід мінімізує ризик контакту пацієнта з можливою госпітальною інфекцією, зменшує дискомфорт від перебування в лікарні, сприяє швидкій адаптації в післяопераційному періоді в домашніх умовах.

Найбільш затребуваними ЛОР-операціями в клініці є такі: септопластика, риносептопластика, закрита та відкрита репозиція кісток носа після травм, вазотомія, конхотомія, поліпотомія носа та навколоносових пазух, мікрогайморотомія, тонзилектомія, аденотомія та багато інших. Практично всі операції проводяться з використанням ендоскопічного відеоконтролю та максимально щадними й безкровними методами.

Септопластика

септопластикаЦя операція спрямована на відновлення функції носового дихання при різних типах викривлення перегородки носа та деформаціях носових раковин або при їх поєднанні. Така операція належить до мікрохірургічних втручань, проводиться в порожнині носа, найчастіше під місцевою комбінованою анестезією. Тривалість операції 30-40 хвилин. Іммобілізація носа проводиться зсередини силіконовими сплінтами на 1-2 доби. Саморозсмоктувальні шви накладаються всередині носа. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 4-5 день.

Пластика перфоративних отворів перегородки носа
перфорація
Операція спрямована на відновлення цілісності перегородки носа з пластичним закриттям отворів у ній. Для закриття перфорацій може використовуватися силіконова сіточка або фрагмент власних тканин пацієнта. Така операція належить до мікрохірургічних втручань, проводиться в порожнині носа, найчастіше під місцевою комбінованою анестезією. Тривалість операції 1-2 години. Іммобілізація носа проводиться зсередини силіконовими сплінтами на 1-3 доби. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні. Результативність операції – середня, ближче до високої. Відновлення працездатності відбувається на 4-5 день.
Риносептопластика
ринопластикаЕстетична ринохірургія найчастіше представлена риносептопластикою в її різних модифікаціях (видалення горбинки, зменшення кінчика носа, зменшення довжини кінчика носа, підняття кінчика носа, пластика крил носа, зменшення провисання шкірної складки носа тощо). Основним завданням такої операції є досягнення максимального естетичного ефекту та відновлення носового дихання. Операція проводиться через мінімальні доступи як відкритим, так і закритим способами. Спосіб знеболення обирається індивідуально, найчастіше це місцева комбінована анестезія. Тривалість операції залежить від складності кожного випадку і становить у середньому 2,5-3 години. Операція закінчується іммобілізацією носа зсередини силіконовими сплінтами. Зовнішня іммобілізація може бути пластирною, силіконовою або гіпсовою. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні. Відновлення працездатності настає на 12-14 день. Результативність операції – висока. Оцінка результатів операції проводиться через 1, 3, 6 і 12 місяців.
Вазотомія, конхотомія
вазотоміяХірургічні втручання на внутрішньносових раковинах з метою їх зменшення, зміни їх форми та положення в порожнині носа. Мета – зменшення розмірів носових раковин, збільшення внутрішньносового дихального простору та відновлення повноцінного носового дихання. Ці мікрохірургічні втручання можуть проводитися окремо або як доповнення до септопластики та риносептопластики. Такі ж операції проводяться пацієнтам, яким встановлено діагноз Concha bulla (Конха була) та гіпертрофія носових раковин. Ці втручання проводяться під місцевою комбінованою анестезією з використанням ультразвукового дезінтегратора. Тривалість операції до 1-1,5 години. Іммобілізація носа зсередини силіконовими сплінтами (ватними тампонами) на 1 день. Термін перебування в стаціонарі 1 день. Можливе проведення лікування амбулаторно. Операція проводиться під комбінованою місцевою анестезією. Тривалість операції в середньому 1-1,5 години. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 4-5 день.
Поліпотомія носа
поліпиВидалення поліпів носа та навколоносових пазух виконується за допомогою спеціальної шейверної системи під ендоскопічним відеоконтролем. Такий підхід дозволяє максимально повно видалити поліпозні маси з розкриттям клітин, із яких ростуть поліпи носа. Після операцій, проведених таким способом, термін рецидиву росту поліпів, як правило, збільшується до 5-7 років, а в деяких випадках ріст поліпів припиняється взагалі. Операція проводиться під комбінованою місцевою анестезією. Тривалість операції в середньому 1-1,5 години. Іммобілізація носа зсередини силіконовими сплінтами (ватними тампонами) на 1-2 дні. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 4-5 день.
Мікрогайморотомія навколоносових пазух з видаленням кіст, поліпів, сторонніх тіл
кістаЩадний доступ до верхньощелепних пазух з метою видалення кіст, поліпів, сторонніх тіл (стоматологічний пломбувальний матеріал, грибкові тіла тощо). Виконується під місцевою комбінованою анестезією через прокол під верхньою губою до 8 мм. Огляд порожнини пазухи та видалення сторонніх утворень проводиться за допомогою ендоскопа. Тривалість операції в середньому 1-1,5 години. Тампонада ранки під верхньою губою ватним тампоном на 1-2 дні. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні, можливе проведення операції амбулаторно. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 4-5 день.
Тонзилектомія піднебінних мигдалин
тонзилітВидалення піднебінних мигдалин при хронічному рецидивуючому тонзиліті. Використовуються як класичний спосіб, так і модифікований. Операція проводиться як під загальною, так і під місцевою комбінованою анестезією. Для надійності гемостазу використовується ультразвуковий коагулятор. Тривалість операції 1-1,5 години. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 5-7 день.
Аденотомія
АденоїдиВидалення аденоїдних розростань носоглотки та задніх відділів носових ходів (хоанальні розростання). Проводиться під відеоконтролем з використанням ультразвукового коагулятора. Операція проводиться як під загальною, так і під місцевою комбінованою анестезією. Для гемостазу використовується ультразвуковий коагулятор. Тривалість операції 1-1,5 години. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 5-7 день.
Отопластика
ОтопластикаПластичні операції, спрямовані на зміну форми вушних раковин та їх відстані від голови. Операція проводиться заушним доступом. Анестезія як загальна, так і місцева комбінована. Тривалість операції 2-2,5 години. Носіння давлючої пов’язки на голові 3-5 днів, легкої пов’язки – 10-14 днів. Термін перебування в стаціонарі 1-2 дні, можливе проведення операції амбулаторно. Результативність операції – висока. Відновлення працездатності відбувається на 5-7 день.
Догори