Анестезія

Анестезіолог відповідає за знеболювання, медикаментозний сон та ваш комфорт під час операції, проте його робота розпочинається задовго до неї. Аналіз історії хвороби, оцінки стану пацієнта, анамнезу життя. Необхідно зрозуміти, який метод анестезії краще для вас, розрахувати дозу препарату, поспілкуватися з вами, зрозуміти в якому ви знаходитесь психічному стані, дізнатися все про можливі алергічні реакції, раніше перенесених захворюваннях. Анестезіологу потрібно заздалегідь розуміти, скільки триватиме операція і що робити, якщо вона затягнеться, які ризики серцево- судинних ускладнень тощо… У деяких випадках ризик проведення анестезії вищий за ризик операції, причому розрахувати ці ризики далеко не просто – анестезіолог повинен розуміти та оцінювати абсолютно всі складові, що впливають на прогноз анестезії та найближчий період після неї. Спеціальність вимагає величезних знань, досвіду та відповідальності. Область знань анестезіолога-реаніматолога є колосальною – йому необхідно знати не лише свою спеціальність, а й усі аспекти суміжних хірургічних та терапевтичних дисциплін, від хірургії до психіатрії та навіть психології. Лікар повинен правильно оцінювати все, аж до психотип пацієнта. Приклад: для істероїдних типів характерно стійке підвищення артеріального тиску безпосередньо перед операцією Якщо не врахувати цей факт, то такого хворого доведеться знімати з операційного столу і коригувати передопераційну підготовку, зокрема – додатково вводити седативні препарати, посилювати медикаментозну підготовку до наркозу.

Добре підібрана премедикація (внутрішньо м’язове введення ліків із заспокійливою, розслаблюючою дією) дає можливість пацієнту почуватися комфортно – це дозволяє досягти стабільного, керованого наркозу. Після цього, в операційній, хворому проводиться вступний наркоз – ви поринаєте у стан глибоко, спокійного сну. При цьому у анестезіолога є 3-5 хвилин для встановлення дихальної трубки в трахею та підключення до апарату штучного дихання. Після цього анестезіолог за допомогою підключеного спеціального обладнання проводить моніторинг життєво важливих функцій організму таких як гемодинаміка, дихання, газообмін, температура тіла. Визначає швидкість введення лікарських препаратів та засобів для наркозу, стежить за обсягом крововтрати і при необхідності приймає рішення про переливанні крові, кровозамінників, еритроцитарної маси, плазми.

Ваше життя під час операції перебуває в руках анестезіолога-реаніматолога. Хірург проводить втручання, а анестезіолог у цей час стежить за тим, щоб ви пережили його наслідки.

Після того, як операцію виконано, анестезіологу необхідно повернути вас до тями з максимальним комфортом. Оцінити адекватність самостійного дихання, отримати дихальну трубку, оцінити відновлення рефлексів та розмістити у післяопераційній палаті.

Для того, щоб такого не сталося, загальну анестезію проводить кваліфікований досвідчений анестезіолог. Сучасні засоби для анестезії дозволяють максимально ефективно контролювати перебіг наркозу. Постійне спостереження за пацієнтом під час операції попереджає раннє пробудження та недостатність знеболювання. Дози препаратів, що вводяться, як правило, розраховуються із запасом часу дії. Після загального наркозу ще в протягом 1-2 годин пацієнт відчуває легку прострацію та відсутність больових відчуттів.

У літніх пацієнтів справді більше протипоказань до загальному знеболюванню, але у кожному конкретному випадку рішення приймається індивідуально та на користь хворого.